■本報記者 張 敏
近年來，政府出臺了一系列支持互聯網醫療政策措施。不過，如何發展，整個行業尚處于摸著石頭過河的階段。
《證券日報》記者獲悉，1月22日，浙江省衛生健康委、阿里健康、支付寶以及多家醫院聯合宣布，全國首個服務+監管為一體的互聯網醫院平臺在浙江省上線。
據了解，浙江省互聯網醫院平臺患者端入口目前設在支付寶。用戶打開支付寶APP，搜索“浙江省互聯網醫院平臺”即可進入該平臺。該平臺為浙江省居民提供在線咨詢、慢病網上復診、家庭醫師網上簽約等各項互聯網醫院服務。
值得一提的是，互聯網醫院是否能進行處方藥購買？如何實現醫保結算也是行業發展的關鍵。相關人士向《證券日報》記者透露，在浙江省互聯網醫院平臺處方藥部分，在條件可行的情況下，自費就診部分會優先考慮接入，也會結合阿里健康現有的藥品供應服務整體進行設計。在醫保結算方面，目前初步的計劃是等平臺運行相對穩定，老百姓對于線上醫保結算的訴求不斷增強時，在一個地區先行試點和推動。
互聯網醫療進入新時期
根據《國務院辦公廳關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》要求，國家衛生健康委員會和國家中醫藥管理局2018年9月份發布了《互聯網診療管理辦法（試行）》、《互聯網醫院管理辦法（試行）》、《遠程醫療服務管理規范（試行）》等三個文件。
去年密集的新政策給予互聯網醫院合法身份，標志著互聯網醫院進入新的時期。在業內人士看來，這也意味著互聯網醫療進入規范發展和嚴監管時期。
值得一提的是，《互聯網診療管理辦法（試行）》、《互聯網醫院管理辦法（試行）》規定，國家對互聯網診療活動、互聯網醫院實行準入管理。為保證互聯網醫療服務新業態的醫療質量和安全底線，實施互聯網診療、互聯網醫院準入前，要求省級衛生健康行政部門必須建立全省的統一監管平臺；所有醫療機構開展互聯網診療活動必須全程留痕、可追溯，并向監管部門開放數據接口。
據阿里健康介紹，浙江省首創了服務+監管為一體的互聯網醫院平臺：作為純公益性服務平臺，該平臺以用戶健康為中心，通過支付寶等入口，為浙江省居民提供在線咨詢、慢病網上復診、家庭醫師網上簽約等各項互聯網醫院服務。作為監管平臺，平臺除了為入駐醫療機構提供“云診室” “云醫院”空間的同時，通過數據接入對所有提供互聯網診療服務的醫療機構進行實時監管。
相關人士向記者表示，浙江省互聯網醫院平臺的最大特點是一個集合了“服務+監管”的一體化平臺，既滿足了醫療機構便捷開展互聯網診療服務的訴求，也滿足了主管部門統一監管的訴求。同時，浙江省互聯網醫院平臺完全打通了醫療機構、醫師、護士等電子注冊系統，確保在線服務醫務人員的合法合規。
據了解，監管的內容包括網上醫療機構及診療科目監管；醫生、護士、藥師資質監管；處方監管；診療內容監管；服務質量監管。
除了浙江省外，多地已經加碼互聯網+醫療健康。
例如，1月22日，《陜西省人民政府辦公廳關于促進“互聯網+醫療健康”發展的實施意見》（以下簡稱《意見》）發布。《意見》提出：2020年，陜西省支持互聯網醫療健康發展的政策體系將基本建立，基礎設施支撐體系將逐步完善，醫療健康信息在政府、醫療衛生機構、居民之間將實現共享應用，醫療健康服務業全面發展，醫療健康服務供給更加優化可及、智慧精準，醫患關系更加和諧，“互聯網+醫療健康”成為社會服務創新發展的重要驅動力。
各路資本誰能掘得真金
在互聯網醫療規范發展的大背景下，各路資本紛紛加碼。
互聯網醫療頭部企業平安好醫生在香港聯交所主板掛牌交易，打響互聯網醫療上市第一槍。緊接著，微醫集團宣布完成5億美元的Pre-IPO輪融資，估值高達55億美元。
凱度咨詢發布的報告顯示，截至2016年，全國建成的互聯網醫院25家，截至2017年，全國建成的互聯網醫院升至48家，截至2018年11月份，全國建成的互聯網醫院119家。
在互聯網醫療大潮下，如何實現盈利也一直是外界關注的焦點。
“商業模式方面，我們希望通過用戶價值的實現，在這個項目上，能夠在更全面的藥品供應服務、更權威的醫療咨詢和服務、更精準的保險服務三個方面去探索商業價值。”相關人士向記者透露。
阿里健康發布的2018年中期報告數據顯示，公司各業務線爆發式增長。其中醫藥自營業務收入16.01億元，同比增速100.2%，醫藥電商平臺業務2.25億元，同比增速234.6%，消費醫療業務約0.3億元，同比增速125.1%，追溯業務0.19億元，同比增速100.5%，其他創新業務398.8萬元。其他創新業務收入主要來源公司在互聯網醫療和智慧醫療領域的探索收費模式，通過售賣家庭醫生服務卡、收取付費問診或分答服務的部分傭金等。
尚未放開的市場
在互聯網+醫療健康板塊，除了互聯網診療外，包括醫藥和醫保兩個部分。其中醫藥部分涉及到一個巨大的市場則是醫藥電商業務。
我國處方藥市場占藥品終端消費市場85%的份額以上，但基本80%左右的藥品通過醫院渠道銷售。在互聯網+醫療健康不斷推進下，網售處方藥能否放開、如何放開及監管也是市場關注的焦點。
在此之前，業內流傳一份《藥品網絡銷售監督管理辦法(送審稿)》，處方藥網售再度松綁的風聲開始流傳。其中最大的關注點是允許藥品零售企業向個人消費者銷售處方藥，最主要的是處方藥銷售與電子處方互聯互通、實時共享。
不過，也有業內人士表示，網售處方藥方式也面臨著諸多挑戰，譬如處方外流涉及到醫院和醫生的利益，政策執行需要看政府未來的推動力度。此外，安全監管的問題可能會導致政府態度更加審慎。
一位行業人士向《證券日報》記者介紹，上述流出的文件尚未對外發布。此事業內還存在諸多爭議。
