醫(yī)療服務(wù)價格項目是銜接醫(yī)療創(chuàng)新技術(shù)與臨床應(yīng)用、產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵紐帶。日前，國家醫(yī)保局召開“價格立項惠民生”媒體通氣會，國家醫(yī)保局價格招采司副司長董朝暉在會上介紹，國家醫(yī)保局已累計印發(fā)39批醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南，新增約180項涉及新技術(shù)新產(chǎn)品的前瞻性價格項目，包括手術(shù)機器人、遠程手術(shù)、腦機接口等，通過價格立項打通醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的“關(guān)鍵一公里”，穩(wěn)定創(chuàng)新企業(yè)的市場回報預(yù)期。同時，國家醫(yī)保局正探索建立醫(yī)療服務(wù)價格預(yù)立項制度，加快高水平創(chuàng)新成果市場轉(zhuǎn)化的效率。

業(yè)內(nèi)人士認為，國家醫(yī)保局的上述舉措，本質(zhì)上是搭建了一條從企業(yè)實驗室到醫(yī)院病床的“高速路”。這條路暢通后，企業(yè)、醫(yī)院、患者將實現(xiàn)三方共贏，讓患者能及時用上改變命運的醫(yī)療新技術(shù)。

加快創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化

“過去全國各地醫(yī)療服務(wù)價格項目名稱、內(nèi)涵不統(tǒng)一。國家醫(yī)保局加快編制醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南，指導(dǎo)各地對接落地，加速形成全國統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價格‘通用名’。”董朝暉表示，近期檢驗類立項指南正在廣泛征求意見，國家醫(yī)保局正結(jié)合各地意見建議，組織專家充分論證，爭取早日完成全部立項指南編制工作。

國家醫(yī)保局密切跟蹤醫(yī)療行業(yè)創(chuàng)新發(fā)展動態(tài)，聚焦填補診療空白、代表科技前沿的創(chuàng)新。2025年，國家醫(yī)保局印發(fā)《神經(jīng)系統(tǒng)類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》，在腦機接口產(chǎn)品實驗室研究階段，前瞻性設(shè)立侵入式、非侵入式腦機接口相關(guān)價格項目。2026年3月，全球首款侵入式腦機接口產(chǎn)品獲批上市，賦予醫(yī)保編碼。“價格立項已成為創(chuàng)新技術(shù)從實驗室走向臨床的助推器。”董朝暉稱。

國家醫(yī)保局也關(guān)注高端醫(yī)療裝備臨床轉(zhuǎn)化。董朝暉稱，醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南設(shè)立了質(zhì)子放療、重離子放療等價格項目，兼顧患者承受能力，總結(jié)上海、甘肅等地的實踐經(jīng)驗，明確按療程合理設(shè)置費用封頂線，提升患者對這類高新技術(shù)的可及性。

為進一步縮短創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化周期，國家醫(yī)保局正探索建立更具前瞻性的保障機制。“目前，國家醫(yī)保局正探索建立醫(yī)療服務(wù)價格預(yù)立項制度，在新技術(shù)、新產(chǎn)品臨床試驗階段，預(yù)先提供價格政策輔導(dǎo)，推動相關(guān)項目在獲批后快速立項，加快高水平創(chuàng)新成果市場轉(zhuǎn)化的效率，促進醫(yī)療技術(shù)高質(zhì)量發(fā)展，讓科技創(chuàng)新更好地服務(wù)于民。”董朝暉透露。

幫患者“砍價”

國家醫(yī)保局價格招采司司長王小寧介紹，立項指南明確了價格項目的名稱、服務(wù)產(chǎn)出、計價單位等核心內(nèi)容，價格項目是醫(yī)院收費的依據(jù)和邊界，是醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)價值變現(xiàn)的前提，本質(zhì)是一種市場準入制度，能體現(xiàn)相關(guān)技術(shù)和服務(wù)的價值。

國家醫(yī)保局在篩選新技術(shù)納入價格立項時，具體有哪些考量標準？國家醫(yī)保局價格招采司醫(yī)藥價格處處長蔣炳鎮(zhèn)表示，國家醫(yī)保局在考量新技術(shù)是否納入價格立項時，主要關(guān)注四個核心維度：一是技術(shù)成熟度，這是最關(guān)心的首要因素；二是臨床需求度，這是立項與否的重要判斷標準；三是產(chǎn)業(yè)帶動性，即項目立項后能否推動產(chǎn)業(yè)實現(xiàn)增量發(fā)展；四是群眾和醫(yī)保資金能否支撐，這也是重點考慮內(nèi)容。

“再先進的醫(yī)療技術(shù)，若沒有對應(yīng)的收費價格項目，即便進入醫(yī)院，也難以真正抵達患者手中。國家醫(yī)保局為創(chuàng)新技術(shù)發(fā)放‘通行證’，為產(chǎn)業(yè)發(fā)展和患者獲益提供保障。”首都醫(yī)科大學(xué)國家醫(yī)保研究院研究員蔣昌松表示。

蔣昌松以終末期心衰患者植入人工心臟為例，介紹了立項指南如何幫助患者“砍價”。“終末期心衰患者植入人工心臟以往整體費用超百萬元，普通家庭難以承受。價格立項指南發(fā)布后，醫(yī)保部門統(tǒng)一設(shè)立新式輔助裝置相關(guān)價格項目，并與每家人工心臟企業(yè)進行一對一價格談判，擠掉流通環(huán)節(jié)的不合理溢價，將手術(shù)整體費用降至70萬元左右，且未壓縮企業(yè)研發(fā)、生產(chǎn)的合理利潤。”蔣昌松介紹，目前北京、成都、廣東等地已率先將人工心臟相關(guān)項目納入醫(yī)保，患者自費部分可降至20萬元左右，不少植入人工心臟的患者已能回歸正常工作生活，甚至參與騎行等活動。

蔣昌松還表示，在抗腫瘤高端放療領(lǐng)域，質(zhì)子、重離子技術(shù)以往僅有少數(shù)人能負擔(dān)得起。如今上海、浙江、甘肅等地在實踐基礎(chǔ)上明確了政府指導(dǎo)價，質(zhì)子全流程費用約17萬元，重離子在20萬元以內(nèi)，這一價格在全球范圍內(nèi)處于低位。更重要的是，價格錨點的明確，讓更多省份敢于規(guī)劃建設(shè)質(zhì)子、重離子治療中心，患者無需再奔赴全國甚至國外接受治療。

對產(chǎn)業(yè)形成正向激勵

“手術(shù)機器人研發(fā)投入大、技術(shù)壁壘高，此前缺乏統(tǒng)一收費標準制約了臨床推廣，國家醫(yī)保局的立項指南確立了手術(shù)機器人統(tǒng)一的價格項目，解決了項目名稱、服務(wù)內(nèi)涵不統(tǒng)一的問題，按臨床貢獻分檔定價，讓國產(chǎn)手術(shù)機器人得以與進口品牌公平競爭，同時國家醫(yī)保局指導(dǎo)各省份制定統(tǒng)一標準，設(shè)置托底線和封頂線制度，兼顧了創(chuàng)新與公平，助力創(chuàng)新技術(shù)推廣。”北京術(shù)銳機器人股份有限公司常務(wù)副總經(jīng)理邢玉柱表示。

蔣昌松舉例，全球首款侵入式腦機接口產(chǎn)品在國內(nèi)獲批上市，按照以往經(jīng)驗，從獲批到明確收費標準通常需要1至2年，但此次國家醫(yī)保局提前設(shè)立了“侵入式腦機接口收費”項目，目前湖北、浙江等多地的政府指導(dǎo)價集中在6000元/次至6600元/次，非侵入式腦機接口適配費價格集中在960元/次。這一價格明確后，企業(yè)能清晰測算研發(fā)回報周期，投資人更敢于投入，醫(yī)院也有了收費依據(jù)，有效激活了研發(fā)、生產(chǎn)、使用全鏈條，實現(xiàn)了價格項目對產(chǎn)業(yè)的正向激勵。

先健科技市場準入部總監(jiān)黃邕生認為，國家醫(yī)保局印發(fā)的《血管、淋巴系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》，將相關(guān)項目規(guī)范統(tǒng)一，為創(chuàng)新產(chǎn)品搭建了快速落地通道，堅定了企業(yè)攻關(guān)高端醫(yī)療器械的決心。規(guī)范的價格體系保障企業(yè)可持續(xù)創(chuàng)新，兼顧醫(yī)療機構(gòu)成本與企業(yè)合理回報，形成正向循環(huán)，推動企業(yè)聚焦核心技術(shù)突破。

邢玉柱進一步補充道，從全球經(jīng)驗看，手術(shù)機器人的推廣應(yīng)用可緩解衛(wèi)生資源不均衡問題，企業(yè)需醫(yī)保定價、支付報銷等政策協(xié)同支持，通過擴大裝機和應(yīng)用規(guī)模實現(xiàn)成本降低、技術(shù)迭代，普及先進治療技術(shù)。