會(huì) 內(nèi)
云南省第一人民醫(yī)院院長(zhǎng)蔣立虹代表注意到，當(dāng)前鄉(xiāng)村醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)發(fā)展，與國(guó)家關(guān)于衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的要求相比，與人民群眾不斷增長(zhǎng)的健康需求相比，還存在著一定的不平衡和不充分的問(wèn)題。農(nóng)村每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)較城市偏少，特別是兒科、急診科、產(chǎn)科等崗位醫(yī)師緊缺。加強(qiáng)基層醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，是發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、保障農(nóng)村居民健康的關(guān)鍵一環(huán)。
蔣立虹代表建議，要進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員社會(huì)地位，讓他們得到更多的學(xué)習(xí)提升機(jī)會(huì)，不斷提升鄉(xiāng)村醫(yī)師人員待遇，讓優(yōu)秀人才愿意來(lái)、留得住、干得好。同時(shí)，通過(guò)人、財(cái)、物一體化管理，便于醫(yī)療資源統(tǒng)籌使用。切實(shí)解決農(nóng)村群眾“看病難”的問(wèn)題，進(jìn)而推動(dòng)分級(jí)診療制度落到實(shí)處。
臺(tái)盟中央常委、湖北省委會(huì)主委江利平委員說(shuō)，精準(zhǔn)扶貧工作開(kāi)展以來(lái)，我國(guó)大力實(shí)施健康扶貧工程，貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)不斷加快，全國(guó)已有超過(guò)581萬(wàn)因病致貧返貧貧困戶實(shí)現(xiàn)脫貧，但因病致貧、因病返貧仍是脫貧攻堅(jiān)的“硬骨頭”。
江利平委員建議，要進(jìn)一步健全完善健康扶貧的相關(guān)政策，對(duì)“保基本、兜底線”作出具體規(guī)定，按病種分類(lèi)制定健康扶貧政策，合理界定健康扶貧相關(guān)方的責(zé)任義務(wù)，使健康扶貧政策更加精準(zhǔn)公平有效。此外，貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力可以通過(guò)培養(yǎng)人才和完善機(jī)制來(lái)提高。
江利平委員表示，人才匱乏是制約健康扶貧的關(guān)鍵，要大力開(kāi)展村醫(yī)培養(yǎng)工程，加強(qiáng)委托培養(yǎng)、定向培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作，積極開(kāi)展全科醫(yī)生“3+2”培養(yǎng)；要加強(qiáng)基層醫(yī)療提升工程，切實(shí)加強(qiáng)縣域醫(yī)療共同體建設(shè)，完善“向基層傾斜”的人才政策機(jī)制。同時(shí)，實(shí)行基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理，將村衛(wèi)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐機(jī)構(gòu)，“鄉(xiāng)村一體，同制同管”。
會(huì) 外
昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院教授周佳談道，目前縣鄉(xiāng)村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)能力和水平距人民群眾日益增長(zhǎng)的多樣化醫(yī)療衛(wèi)生健康需求尚有差距，群眾日益增長(zhǎng)的保健需求與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡不充分之間的矛盾仍顯突出。“提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，硬件是基礎(chǔ)，人才是關(guān)鍵，信息化建設(shè)是重要支撐。我們?cè)谡{(diào)研中也發(fā)現(xiàn)，引才難、育才難、留才難成為制約農(nóng)村基層衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的‘瓶頸’，逐步解決村醫(yī)的養(yǎng)老保障問(wèn)題，是加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的重點(diǎn)。”
“從組織村里的老人定期體檢到兒童免疫檢查，從慢性病人的隨訪到健康教育材料的發(fā)放，鄉(xiāng)村醫(yī)生直接面對(duì)的是村里的老百姓。他們對(duì)疾病和醫(yī)療保健的認(rèn)識(shí)有限，需要我們不斷普及相關(guān)知識(shí)。”云南麗江市古城區(qū)金山村村醫(yī)張志堅(jiān)說(shuō)，這幾年村衛(wèi)生室建設(shè)得更好了，村醫(yī)數(shù)量和質(zhì)量都得到提高，希望將來(lái)能夠更加優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生結(jié)構(gòu)，真正解決村民“看病難看病貴”的問(wèn)題。
“過(guò)去村衛(wèi)生室和洛黨衛(wèi)生院只能開(kāi)展預(yù)防和基礎(chǔ)的診療，村民看病大多到縣、市醫(yī)院。”云南臨滄市鳳慶縣洛黨村村醫(yī)楊志萍從事了30多年村醫(yī)工作，她深有體會(huì)地說(shuō)，從2017年開(kāi)始實(shí)施緊密型縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理改革以來(lái)，村級(jí)衛(wèi)生室順利“升級(jí)”，提升了常見(jiàn)病、多發(fā)病的服務(wù)能力，“患者不動(dòng)專(zhuān)家動(dòng)，真正使村民們能夠在鄉(xiāng)村兩級(jí)就能享受到專(zhuān)家的服務(wù)。”
云南省衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生處處長(zhǎng)謝馨熒表示，強(qiáng)化基層醫(yī)療服務(wù)能力，一方面需要聚焦慢性病、常見(jiàn)病，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，依托大數(shù)據(jù)精準(zhǔn)管理，讓群眾的小病、常見(jiàn)病在家門(mén)口就能夠得到診治；另一方面，推行鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)管村用”，多渠道提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)發(fā)展前景，加快構(gòu)建基層遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，以深度貧困地區(qū)為重點(diǎn)進(jìn)一步擴(kuò)大遠(yuǎn)程中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋面。
（原題為《農(nóng)村醫(yī)療如何打通“最后一公里”》）
