我國啟動抗癌藥專項談判后，17種抗癌藥價格大幅度下降，并納入醫保報銷范圍。如何預防腫瘤比較有效？目前腫瘤預防和治療過程中的痛點難點是什么？3月12日，全國政協委員季加孚、王貴齊、任紅做客中央廣播電視總臺央視5G新媒體直播欄目“委員夜話”，一起聊腫瘤防治。

   我國腫瘤發病率處于全球中等水平

　　北京大學腫瘤醫院院長季加孚委員說，我們國家腫瘤的發病率處于全球的中等水平。但是我們國家人口基數大，因此相對來說腫瘤的發病人數占全球比例是比較高的。以胃癌為例，全球一百萬新發病人中大約有五十萬病人在中國。

　　另外，根據統計，我國60歲以上的人口現在已經超過兩億，而絕大多數惡性腫瘤的發生和死亡都是在60歲以后，正因為我國人口基數很大，快速進入老齡社會，從實際例數來講，顯得我們致死人數比較多。但是從世界整體發病情況來看，我們國家在全球的排位是72位，應該說是位居中等水平。

控煙、戒酒、減肥對惡性腫瘤的預防有積極作用

　　在談及腫瘤如何預防時，中國醫學科學院腫瘤醫院內鏡科主任王貴齊委員說，對腫瘤來講，如果能找到它的病因，再防治腫瘤可能是最有效的。非常遺憾的是，目前我們做了很多研究，很多病因仍不明確。但是通過很多研究也證實，吸煙、飲酒、肥胖都是引起惡性腫瘤非常重要的共同危險元素，因此現階段在主要病因沒有明確的時候，控煙、戒酒、限制肥胖，對于預防腫瘤會起到非常積極的作用。

    三分之一左右的腫瘤可以有效預防

　　王貴齊委員還表示，雖然說腫瘤病因我們目前知之甚少，但完全可以通過預防、篩查、早診，使三分之一左右的腫瘤得到預防，另外三分之一左右的腫瘤得到診治和控制。

　　季加孚委員則表示，消化道腫瘤可以通過胃鏡、腸道早期診斷發現，但是老百姓不太容易接受。因此在篩查、早期診斷的過程中，如何通過合理的方式，讓老百姓接受是現在要做的事情。

　　王貴齊建議將腫瘤預防篩查早診納入醫保

　　今年全國兩會上，王貴齊委員提交了一份有關早診早治的提案，他說現在我們國家醫保大概覆蓋了13.5億人口，持續的參保率達95%。但現有的醫保政策更多的還是負擔疾病的治療費用。對于預防篩查早診，從醫保政策來講，既沒有鼓勵，更談不上保障。因此王貴齊委員的提案就是，現有的醫保政策也要順應現在新的大健康形勢和觀念，醫保不光起到兜底保障，還要起到健康指揮棒的作用。

　　王貴齊委員稱，現階段我們拿出一小部分醫保資金去做預防，做篩查，做早診，無論是我們的經驗還是國外的經驗，長期而言肯定會節約大量的醫保資金。同時，如果長期堅持下去，就會根本扭轉現在腫瘤防治的被動局面，同時也能改變我們國家現階段腫瘤被發現時已是中晚期的面貌。

　　任紅委員建議將醫保有限資金投入到早期篩查診斷上

　　重慶醫科大學附屬第二醫院院長任紅委員也提到，去年共有17種抗癌藥正式納入醫保目錄，對于老百姓來講是一個非常好的事，但是17種遠遠不夠。他表示，像乙肝、丙肝是肝癌主要的高發人群，如果我們把著力點放在乙肝、丙肝的治療上，其實后面肝癌的發生自然就會減少，這應該是醫保重點投入的地方。如果早期的診斷、篩查醫保不能管，醫保只管治療，只負擔靶向藥的費用，實際上老百姓的負擔還是很重的，應該把有限的資金投入在早期的篩查診斷和早期已經明確的治療上。這可能是醫保包括臨床，包括醫院管理，必須要關注的。

　　看來，治療癌癥不如預防癌癥，與其讓醫保資金負擔昂貴的抗癌藥物，還不如投入一部分資金進入早期篩查和預防，這樣不僅省錢，效果也更好。

　　（原題為《應對癌癥最好的辦法是什么？他們說這樣做比抗癌藥降價更有效》）