圖為吳鳳嘉做客中經名醫匯·好醫生大講堂。

　　經濟日報-中國經濟網11月6日訊 （記者朱國旺 郭文培）正值秋冬換季，氣溫驟降，痛風發作又到高發期。那么，該如何治療、預防痛風呢？日前，遼健集團撫礦總醫院副主任中醫師吳鳳嘉做客中國經濟網主辦、好醫生集團協辦的中經名醫匯·好醫生大講堂，就痛風的發作原因、治療與預防進行答疑。 

　　什么是痛風？ 

　　痛風是嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄不足所引起的一種代謝性的風濕病，主要臨床特點包括高尿酸血癥、急性痛風性關節炎發作、痛風石沉積、特征性慢性關節炎等。 

　　痛風與哪些因素相關？ 

　　遺傳和環境因素是痛風的兩大誘因。遺傳因素是主因，環境因素包括內環境和外環境。其中，內環境與患者自身的血壓、血糖、體重有關，外環境與氣溫、海拔等因素有關。 

　　此外，流行病學調查顯示，痛風的發作與年齡呈正相關，即年齡越大越容易得痛風，不過，目前痛風患者也日趨年輕化， 

　　在性別差異方面，由于雌性激素的保護，女性患痛風的幾率遠小于男性，男女患病率為3：1。 

　　如何診斷痛風？ 

　　尿酸鹽結晶是診斷痛風的金標準。如果在顯微鏡下看到關節液中存在尿酸鹽結晶，那么即可診斷患有痛風。不過，在沒有相應設備的情況下，可綜合患者的癥狀、血尿酸水平、CT檢查等，進行綜合評分診斷。 

　　如何治療痛風？可以根治嗎？ 

　　痛風的治療分中醫治療和現代醫學治療。 

　　中醫治療痛風主要分內治法和外治法。內治法主要是采用望聞問切，對患者進行分型，并為其選擇合適的中藥。外治法包括中藥熏洗、小針刀、拔罐等療法。在痛風急性期，患者腫痛明顯時，可采用刺絡放血療法、小針刀等方法進行治療，疼痛可以明顯緩解。 

　　現代醫學治療痛風分2個“期”，即急性發作期和緩解期。在急性發作期，主要采用消炎止疼的藥物進行治療，如秋水仙堿、激素類藥物等；在緩解期，主要用降尿酸的方式進行治療，如采用促進尿酸排泄、抑制尿酸生成的藥物。 

　　現階段，痛風并不能實現根治。痛風是一種代謝類的風濕免疫病，一旦診斷為痛風，降尿酸過程中必須得長期用藥。需要引起注意的是，當前國內痛風的復診率較低。而早期復診率低，后期痛風發作次數會愈發頻繁，患者需足夠重視。 

　　此外，在藥物的選擇方面，患者應注意三個方面。 

　　其一，別人的痛風藥并不一定適合自己，需對癥用藥。 

　　部分痛風患者會選擇他人推薦的降尿酸藥物，這一用藥行為并不可取。事實上，適合他人的藥品不一定適合自己，患者應該去正規醫院檢查，并對癥用藥。 

　　其二，痛風治療藥物的副作用多數患者能耐受。 

　　治療痛風需要長時間服藥，很多患者會顧忌藥物副作用的問題。但從臨床經驗來看，這類藥物相對安全，副作用多數患者能夠耐受。 

　　其三，痛風治療藥物，國內外藥品療效基本一致。 

　　現如今，部分患者喜歡選擇國外的痛風治療藥物，但事實上，國內外藥物的療效已經基本一致了，并進入醫保目錄。 

　　痛風患者飲食上應注意什么？ 

　　（1）海鮮配啤酒，痛風患者不可有。  

　　海鮮、啤酒均是高嘌呤含量食物，痛風患者應忌海鮮配啤酒。此外，啤酒、白酒中均含有乙醇，會抑制尿酸的排泄，致使血尿酸升高，因此痛風患者應避免飲酒。 

　　（2）高糖飲料、高糖水果也會誘發痛風。

　　高糖飲料、高糖水果中的果糖能夠抑制尿酸代謝，所以痛風患者不宜食用。此前，一位16歲男孩患痛風，原因是其長期喝高糖飲料，導致患上高尿酸血癥，引發痛風。

　　（3）豆制品可緩解痛風。 

　　最新的痛風診療指南顯示，盡管豆制品的嘌呤值較高，但其中含有的其他物質可促進尿酸排泄，對痛風患者有益。 

　　（4）痛風患者絕不能吃海鮮紅肉？可水煮少吃！ 

　　在急性期時，痛風患者切忌吃海鮮、紅肉。不過，在緩解期時，患者可采用水煮的烹飪方法適當進食。因為嘌呤易溶于水，水煮后食物中的嘌呤含量會降低。當然，應該注意少吃。 

　　痛風患者可以運動嗎？ 

　　可以適量運動，但應選擇中低強度的有氧運動，中強度運動可緩解痛風發作。中強度運動是運動時自身心率低于相應心率指標。該指標的計算方式為：（220-年齡）*80%。 

　　值得注意的是，當痛風發作時，切忌運動。 

　　附：吳鳳嘉簡歷 

　　遼健集團撫礦總醫院副主任中醫師 

　　第六屆撫順市自然科學青年學科（中醫內科）帶頭人 

　　中國中西醫結合防治風濕病聯盟委員 

　　中國中西醫結合東北三省防治風濕病聯盟理事 

　　遼寧省中西醫結合學會風濕病專業委員會常務委員 

　　遼寧省免疫學會中醫藥分會青年委員會常務委員 

　　遼寧省中醫藥學會仲景學說專業委員會常務委員 

　　遼寧省中醫藥學會“治未病”專業委員會委員 

　　遼寧省中醫藥學會綜合醫院中醫藥專科建設專業委員會委員 

　　撫順市中醫藥學會常務委員 

　　撫順市中醫藥學會腦心同治專業委員會委員 

　　擅長中醫辨證治療常見內科病及疑難雜癥，及運用中藥封包、小針刀等中醫外治法治療各種風濕免疫病，如骨關節炎、類風濕關節炎、痛風等。在國家級醫學雜志上發表多篇學術論文，獲撫順市自然科學學術成果獎學術論文類一等獎1項，二等獎2項。2016和2017連續兩年獲撫順市百名專家千場講座最受歡迎獎。2018年獲撫順市總工會優秀職工小創造獎。2019年獲撫順市總工會優秀職工小革新獎。2019年痛風知識競賽獲全國三等獎。 

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