10月29日是世界銀屑病日，最新發布的《中國銀屑病患者復發洞察調研報告》（以下簡稱《報告》）顯示，疾病復發為銀屑病患者帶來了負擔的沉重，對患者的心理、生理、工作以及生活產生了極大的困擾。生物制劑作為創新治療方式顯著改善了銀屑病患者的預后，但仍有大量患者對生物制劑認知不足而未能從中獲益。

　　“減少復發”已成為銀屑病患者的主要治療訴求

　　根據《報告》，目前，我國有近700萬銀屑病患者，社會總體負擔沉重。銀屑病較難完全治愈，多數患者患病時間較長，經歷多次復發。調研發現，十年以上病程的患者占比高達65%，平均經歷8次復發，復發超過10次以上的患者占比接近60%。復發給患者日常生活帶來了嚴重的困擾，超過80%的患者在心理和生理方面存在嚴重困擾，超過60%的患者認為銀屑病給生活與工作/學習帶來困擾。69%的患者表示“減少復發”是其選擇治療方式時主要考慮的因素。

　　長期穩定的皮損清除成為最受關注的治療目標

　　銀屑病患者治療方式多樣，包括外用藥物、中醫治療、口服西藥、光療、生物制劑等多種治療方式，其中生物制劑是最具創新性的治療藥物。北京大學人民醫院皮膚科張建中教授指出，“隨著創新藥生物制劑的出現，皮損的清除程度得到了極大的恢復，無復發間隔顯著延長，患者能夠追求更高的治療目標即‘臨床緩解’。”調研中也顯示生物制劑治療效果明顯，治療3個月后，超過90%的患者可清除大部分皮損（PASI 75），其中超過50%的患者達到皮損的基本完全清除（PASI 90/100）。在對既往治療效果的評估中，患者對生物制劑療效高度認可，治療滿意度達8.65分（滿分10分）遠高于其它治療方式。

　　然而，目前生物制劑的使用范圍還遠未能與其療效和認可度匹配，調研發現，在受訪患者中有超過94%的患者符合生物制劑的治療條件，但使用者仍是少數。

　　藥物可及性提升也是患者廣泛獲益的重要基礎。生物制劑納入醫保極大的提升了藥物可及性，但《報告》顯示，醫保政策在全國的廣泛落地還在持續推動中，仍有很多患者受困于政策未落地、藥物未進院而無法獲益于生物制劑治療。另外，未使用過生物制劑患者對其認知不足也阻礙著生物制劑的使用，調研顯示，未使用過生物制劑的銀屑病患者中，其中53%的人群對生物制劑持負向態度，對安全性的顧慮是主要因素。在使用過生物制劑的患者中也仍存在尚未被滿足的需求，如，停藥后3個月內出現復發、給藥頻率較高難以堅持等成為主要焦點問題。

　　張建中教授表示，“創新藥品應當從大型醫院逐步走向基層藥房，可以幫助患者更好的了解新藥并用上好藥。生物制劑是一種安全性良好的治療方式，可以幫助患者實現更好的治療目標，但伴隨著生物制劑的發展，患者也提出了更高的治療訴求，比如使用更為長效、給藥頻率更低的生物制劑，有助于把銀屑病規范化診療推進一大步，讓更多患者實現減少復發，達到臨床緩解的治療目標。”

　　規范管理減少復發隱患

　　銀屑病作為皮膚科的常見病，大眾并不陌生，但在患者長期治療中仍存在諸多治療誤區需要破除。

　　根據《報告》總結，在患病初期，很多患者缺乏對銀屑病及其治療的基本認知，常常出現因急于尋醫問藥，偏聽偏信不當的治療方式、出入沒有行醫資質的診所等情況，延誤了“早診早治”的最好時機。在接受生物制劑治療過程中，部分患者因為獲得了生物制劑遠超預期的療效而開始忽視生活方式管理，卻因此增加了疾病復發的風險；有患者表示由于目前使用的生物制劑給藥頻率較高，自己忙于工作或學習，難以定期到醫院復診取藥；還有部分患者提到存在依從性不佳、自行減藥，導致療效不佳，這些行為都為復發埋下了隱患。

　　張建中教授對此提醒，“患者一旦發現癥狀，應到正規醫療機構就診，遵從醫囑進行治療。在生物制劑的治療過程中也不可大意，維持良好的生活習慣可以事半功倍，比如，減少熬夜、喝酒等不良生活習慣。目前也有一些給藥頻率低、控制復發效果好的生物制劑會幫助解決目前未被滿足的治療需求。”

　　《中國銀屑病患者復發洞察調研報告》深度呈現了銀屑病患者的治療現狀與需求。該調研由北京白求恩公益基金會發起，北京市衛生健康委員會“生命與醫學”科學倡導，楊森中國公益支持，覆蓋30個省份，427位患者參與。（中國經濟網 韓璐）