【健·生活】

這幾年，電商平臺上，益生菌粉沖劑、膠囊、咀嚼片、軟糖品種繁多，銷量火爆，成了許多人的健康“新寵”。人們希望通過這樣的膳食補充，達到調節腸道微生態、改善便秘、提高代謝甚至保持身材、減肥美容的目的。

然而，也有媒體報道，經過專業機構檢測，一些益生菌產品的實測活菌量與其宣稱活菌量相比差距甚大，而事實上，有效的活菌才是其發揮健康功效的關鍵。為什么會出現這種情況？益生菌的健康功效到底體現在哪些方面？哪些人適合補充益生菌？應該怎么補充？記者采訪了有關專家。

益生菌有健康功效，但很“脆弱”

要了解益生菌，首先要了解我們的腸道。“在腸道中，棲息著超過38萬億個微生物，包括細菌、真菌、病毒等，種類多達1000余種。”首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院胃腸外科主治醫師王建說。

這些微生物可不是“吃白飯”的，它們平時與我們“和平相處”，參與人體的消化代謝、免疫調節、神經信號傳遞等重要生理過程。可以說，腸道菌群的平衡，是人體健康運轉的基礎。可如果當腸道內有益菌數量大量減少，有害菌數量就會瘋狂增長，腸道菌群平衡被打破，就容易產生各種不適——便秘、腹瀉、脹氣以及其他腸易激綜合征、食物不耐受，甚至抑郁。

這個時候，益生菌就能幫上忙了。

河北農業大學食品科技學院教授高潔介紹，2001年聯合國糧農組織（FAO）和世界衛生組織（WHO）對益生菌的描述是：適量攝入時能對健康產生益處的活的微生物，英文probiotic。常見的包括雙歧桿菌、乳桿菌、酪酸梭菌、布拉酵母菌、腸球菌、地衣芽孢桿菌和蠟樣芽孢桿菌等20多種。在實際應用中，FAO/WHO專家委員會認為益生菌有3種功能：調節胃腸道失調、增強腸道免疫力、抑制過敏。

但它的活性特別重要，也很脆弱。一旦溫度升高或其他因素影響，導致菌群失活，效果就大打折扣了。因此，首都兒科研究所藥學部主管藥師李佳提醒，益生菌需要具備以下特性：必須具有活存能力，并能進行工業化規模生產；在使用和貯存期間，應保持活存狀態和穩定；在腸內或其他生境內具有存活能力（不一定繁殖）；必須對宿主產生有益的作用；無毒、無害、安全、無副作用。

“就益生菌本身來說，活菌數越高，相應的健康益處也更明顯。”高潔告訴記者，當前，益生菌商品包裝上都標明有活菌數，如108cfu/ml、106cfu/100g等。就目前的生產技術來說，可以認為這個數值越高越好，但是不能只追求量大。因為益生菌標簽上的數值是出廠時的檢測結果，經過了貨架期，會有所減少。食用后，再經過人體消化道里胃酸、膽鹽的“摧殘”，更會“損兵折將”。等到了腸道，這個“菌種活力”實在不好判斷。

中國農業大學食品科學與營養工程學院教授范志紅分析，即使益生菌產品出廠時活菌數很多，如果沒有全程冷藏，放在室溫下銷售一天乃至幾天，那活菌數也會提前大幅度下降，失去部分健康效能。當然，即使這些好菌“死”了，它們在消化過程中，所產生的代謝產物和菌體碎片，仍可能在抑制腸道里的有害細菌病毒、幫助消化吸收、調節免疫功能等方面能起到一定作用。

哪些人需要服用益生菌？怎么選？

服用益生菌的人群中，兒童占很大一部分，益生菌常用于治療腹瀉、乳糖不耐受、新生兒黃疸、濕疹、過敏性鼻炎和反復呼吸道感染等疾病。也有一些家長，會主動購買各種益生菌產品，作為孩子的膳食補充，希望起到一些保健效果。對此，首都兒科研究所消化內科主任醫師寧慧娟提醒，如果孩子身體健康，沒必要補充益生菌；如果孩子確實身體不舒服，最好在醫生的指導下服用，它雖可起到輔助治療作用，但菌種也要“對癥下藥”。

中國醫學科學院腫瘤醫院胰胃外科病區主任田艷濤建議，胃腸功能不好或者慢性胃腸功能不全的患者補充一些雙歧桿菌、乳酸菌，對胃腸功能的恢復會有幫助。胃酸缺乏的情況下，例如幽門螺桿菌感染導致雜菌生長，會影響消化功能，或導致其他一系列癥狀，這時補充一些有益的益生菌，也能夠一定程度上改善胃腸功能，讓排便情況有所好轉。

此外，如果容易過敏，補充益生菌來緩解也是合理的方向。北京協和醫院變態反應科主治醫師潘周嫻介紹，既往的部分研究肯定了補充特定益生菌對于過敏性鼻炎、哮喘和特應性皮炎的積極影響，患者可以在常規藥物治療過敏的前提下，按照醫囑適當補充益生菌。

怎樣選呢？田艷濤建議，對于市面上琳瑯滿目的益生菌制品，應首選需要低溫保存的，這樣的益生菌活性較高。此外，市面上還流行一種粉末狀益生菌補充劑，對這種干粉的沖泡，建議使用常溫水，稀釋一下后口服效果更佳。不要使用開水，以免溫度過高將益生菌殺死。

范志紅提醒，挑選益生菌，必須看這個菌種的相關研究證據。比如說，這個菌種是能預防腸道的細菌感染，還是能改善由一些病毒引起的腹瀉，抑或是能夠促進一些食物成分的消化吸收。在服用上，建議不要空腹吃，應在餐后服用，而且，服用時間要和抗生素及其他有殺菌效果的藥物間隔4小時。

高潔告訴記者，鑒于益生菌的健康功能存在個體差異，因此食用后是否有效，一方面可以參考醫生等專業人士的建議，另一方面也可以根據自己的身體反應觀察。在購買益生菌產品上，建議仔細檢查生產日期和保質期，質保期內且存放條件合理的產品一般都可以購買。但含活菌的液態食品一定要冷藏保存；菌粉制劑常溫保存即可，因為水活度低，可以保證質量，沖水則要用40℃以下的溫水。

改善腸道菌群，健康生活更重要

“雖然改善腸道菌群能夠治療某些疾病，但是這并不意味著通過補充益生菌就能達到保健的效果。”王建提醒，因為益生菌只是幫助我們維持正常的腸道菌群結構，而它們能否在我們體內長期活躍還是個問號。

在范志紅看來，益生菌的健康效果非常個體化，由于每個人的遺傳基因、腸道菌群狀態、代謝狀態和營養狀態都不同，對一個人有用的產品，不一定對另一個人有用，還需要與個人的飲食、生活習慣相配合。如果一個人飲食非常不健康，生活節奏非常混亂，每天處于壓力和疲勞之中,恐怕很難單靠益生菌產品，來徹底解決腸道問題。

那么，該如何呵護腸道健康呢？王建給支了幾招：

1.吃對食物，這樣才能給菌群“施肥”。

膳食纖維：全谷物、豆類、蔬菜（如西蘭花、菠菜）、水果（如蘋果、香蕉）是菌群的優質食物，能促進有益菌生長；

發酵食品：酸奶（冷藏貯存、保質期短更佳）、泡菜、納豆等富含乳酸菌、雙歧桿菌等益生菌，可直接補充腸道有益菌；

益生元：菊粉、低聚果糖（存在于洋蔥、大蒜、燕麥中）能選擇性刺激有益菌繁殖，改善菌群結構。

2.減少“菌群殺手”。包括控制加工食品、高糖飲料攝入，避免反式脂肪酸和人工添加劑；非必要不濫用抗生素，如需使用，應遵醫囑搭配益生菌補充劑。

3.培養良好生活習慣。

規律作息：生物鐘紊亂會干擾菌群節律，因此，要保證7~8小時睡眠；

適度運動：每周3～5次有氧運動（如快走、游泳），促進腸道蠕動和菌群多樣性；

緩解壓力：長期焦慮會改變腸道菌群組成，可通過冥想、深呼吸調節情緒。

（本報記者 楊舒）