如何保證用藥安全？即將開展的新一輪目錄調整將對我國醫藥行業產生怎樣的影響？3月10日，在中國經濟網主辦的“2019中經醫藥兩會沙龍”上，來自國家醫療保障局、工信部、國家藥品監督管理局等部門領導、全國兩會醫藥衛生領域部分代表委員、知名醫學和藥學專家等各界人士共聚一堂，就年度醫藥行業重點議題展開探討和交流。

　　合力保障公眾用藥安全 

　　近年來，用藥安全問題日益受到社會廣泛關注。“目前，我國臨床藥師缺乏，公眾用藥指導一時難以得到滿足。”北京天壇醫院主任藥師趙志剛介紹，近10年來，醫院、醫生和護士的數量快速增加，藥師的數量卻在減少。一家藥店必須有3名執業藥師才能滿足需求，但目前全國40萬家藥店卻只有46萬名藥師，難以滿足對公眾安全用藥的指導。

　　“臨床藥師和執業藥師數量不足，是用藥安全存在隱患的主要原因。為了最大限度保障公眾用藥安全，藥師、企業和政府部門等社會各界必須積極合作。”趙志剛認為，政府部門要大力推進藥師在用藥安全中的作用，對藥品實行合理、科學的管理，規范患者用藥。對于“一老一小”等特殊群體，相關部門應明確藥師調劑付費標準，減少醫療和安全事故。另外，相關部門和機構應適當提高藥師待遇，吸引更多人才加入藥師隊伍。

　　用藥安全問題在老年人群體中尤為突出。全國衛生產業企業管理協會老年健康服務業分會會長繆志華表示，為安全起見，建議老年人的用藥要少而精，從小劑量開始，根據老年人病情對藥品實行篩選。此外，行業協會、專家也要發揮自身的優勢，探索老年人臨床用藥標準和藥品質量科普教育，為老年人用藥提供規范。

　　在保障老年人用藥安全方面，藥企應該發揮積極作用。聯盛藥業董事長汪洪峰建議：“企業可以與一些專業機構開展合作，積極開展科普教育。提醒老年人從正規的醫院、大藥店選購藥品，不要相信在街頭兜售和到家里傳銷的商販，也不能通過電話和健康講座購買藥品。此外，企業還應積極研發和創新老年人用藥，助力老年人健康。”

　　3月10日，在中國經濟網主辦的“2019中經醫藥兩會沙龍”上，部分全國兩會代表委員和醫藥領域專家學者就醫藥發展與用藥安全話題展開討論。經濟日報-中國經濟網記者 吳佳佳攝

　　醫保應納入更多救命藥

　　今年國家將開展新一輪醫保藥品目錄調整工作。因此，醫保目錄調整成為全國兩會代表委員關注的一個話題。

　　“近幾年是老年人口增長高峰期。老年人用藥是一個大問題。希望醫保目錄調整能夠重點關注老年人、殘疾人等特殊人群。”全國政協委員、北京醫院院長王建業認為，關注老年人的用藥需求，可按年齡、層次分類研究，對于家庭貧困、殘疾等級較高的殘疾人，用于一般疾病治療的藥品應該進入醫保目錄，一些殘疾人常用但多數人不常用的藥品可以考慮加入醫保目錄。

　　全國人大代表、河北以嶺藥業股份有限公司總經理吳相君表示，中藥在重大疾病和慢性病防治方面有一些特殊優勢。比如腫瘤病，最大的問題是轉移和復發，根據臨床證明，有一些中藥能夠抑制腫瘤內血管的增加，從而預防腫瘤的轉移和復發。“在醫保藥品目錄調整過程中，希望可以多增加些療效比較好的中藥，可考慮醫保費用多元化的支出模式。”吳相君代表說。

　　輔助性用藥利潤空間巨大，被社會詬病浪費了醫保基金。談及這一問題，全國人大代表、好醫生藥業董事長耿福能認為，輔助用藥目錄的出臺對醫藥行業影響很大。去年底，國家衛健委宣布將制定全國性輔助用藥目錄。“該目錄出臺的一個重要指向是，讓醫生不能亂開藥，促進合理用藥。但原料藥壟斷、藥價動輒上漲百倍等問題，還需要通過深化醫改來解決。同時，還應建立對中醫藥臨床價值的認可度，用更科學的方法來評判輔助用藥。”耿福能代表說。

　　保障短缺藥生產供應

　　部分藥品短缺是全球普遍存在的難題。針對近年來我國多地發生的藥品短缺問題，應采取怎樣的解決辦法？

　　工信部消費品工業司藥品處副處長宋其森指出，生產端供應不足造成了消費端部分藥品短缺，其原因主要涉及原料藥壟斷，生產車間、生產廠家工藝改造，生產企業較少，價格低，企業缺乏積極性，供需信息不對稱等。

　　宋其森介紹，藥品短缺從前幾年的突發事件變為近兩年的常態問題，國家各部門非常重視，工信部消費品工業司主要負責生產端的供應保障，近年來做了許多保障供應工作。目前，已經確定了兩個批次7個品種藥品生產，通過招標確定中標企業、供應價格和劃定區域，發揮了很好的保障和穩定藥品供應價格作用。

　　此外，國家還確立了小品種藥生產基地建設，計劃到2020年在全國建成5家小品種藥集中生產基地，保證100種以上小品種藥穩定生產和供應。宋其森表示，去年國家已確定3家小品種藥基地，由3個企業聯合體共同建設。今年還會再審批第二批小品種藥集中生產基地。通過聯合體可以很好地覆蓋原料企業和上下游企業，整合產業資源，推動技術合作，保障穩定供應。（經濟日報-中國經濟網記者 吳佳佳）