隨著人口老齡化加快，“一人失能，全家失衡”成為很多家庭的難題。前不久，中辦、國辦發布意見，要求用3年左右的時間，基本建立長期護理保險制度。各地也在加快推進政策落地。那么，哪些人能夠享受待遇？

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所有職工和居民均參加

長期護理保險制度是為失能人員的基本生活照料和醫療護理，提供服務或資金保障的社會保險制度，被稱為社保“第六險”，所有職工和居民均參加長期護理保險。在同一統籌地區，無論參保人來自農村還是城市，都從同一個資金池報銷費用，享受待遇。

5年左右

費率逐步過渡到0.3%左右

長期護理保險與基本醫保一起繳費，費率統一控制在0.3%左右。

單位職工由用人單位和個人共同繳費，用人單位繳費基數為職工工資總額，個人繳費基數為本人工資收入。退休人員也需要繳費，繳費基數與養老金水平掛鉤。

未就業城鄉居民長期護理保險籌資由個人和政府合理分擔，根據人均可支配收入核定繳費基數；費率可從0.15%左右起步，用5年左右時間逐步過渡到0.3%左右。

鼓勵靈活就業人員參保繳費。政府對符合條件的困難人群個人繳費部分予以分類資助。18周歲以下人員跟隨父母或其他法定撫養人等參保，不用繳費也可以享受待遇。

國家發展改革委宏觀經濟研究院研究員 關博：咱們社會保險其實講究的是大數法則原則，參保對象越廣泛、參保人員越多，基金抗風險能力會更強。

服務項目包括

生活照護類和醫療護理類

長護險基金主要用于支付符合規定的長期護理基本服務所發生的費用，原則上不直接向失能人員發放現金。國家制定36項長護險服務項目目錄，包括協助進食、口腔清潔、洗澡等20項生活照護類項目，以及常規換藥等16項醫療護理類項目。

長護險待遇享受不設起付線。符合規定的長期護理服務費用，按未就業城鄉居民參保政策參保的，基金支付比例為50%左右；按單位職工參保政策參保的，基金支付比例為70%左右，退休人員享受單位職工參保待遇。

北京協和醫學院教授 劉遠立：好鋼用在刀刃上。起步階段，長期護理保險主要重點保障對象是重度失能的老人和殘疾人，以后隨著籌資額和籌資渠道拓展和提高，再逐漸擴大保障范圍。

失能等級評估

讓每一分錢都花在刀刃上

根據現行評估標準，失能分為輕度、中度、重度3個等級，不同的等級享受不同的保險待遇。為了了解評估如何進行，記者在北京跟隨工作人員入戶進行了探訪。

兩名評估員同時入戶

評估過程全程記錄

早上8時，北京市石景山區長護險評估員趙志林和同事一起來到84歲居民茍瓊珍老人家里，為她做失能等級評估。

北京市石景山區失能等級評估師 趙志林：我們按照要求是兩個評估師同時入戶。

記者：為什么要兩個人？

北京市石景山區失能等級評估師 趙志林：一個是互相監督，另外一個我們從入戶敲門開始，要記錄整個評估過程。

茍瓊珍老人生活已經完全不能自理。茍瓊珍老人的女兒說，對母親的日常生活照料還行，但鼻飼、導尿等相對專業的事情，對她來說卻是個難題。

實行動態管理

該享則享 應享盡享

在北京石景山區，像茍瓊珍老人這樣選擇居家護理的重度失能人員，每個月可得到長護險定點護理機構12小時的上門服務，同時家屬還可得到1260元的親情照護補償。如果住在養老機構，每月可得到1890元的長護險補償。

為了將有限的保險基金用在刀刃上，評估人員嚴格按照《長期護理失能等級評估標準》，對老人的活動能力、認知能力等進行評估，力爭做到“該享則享，應享盡享”。

北京市石景山區長護險經辦機構負責人 潘華剛：有些人是開始符合要求，后續狀況恢復以后又不符合長護險資金支持的要求，所以需要長期持續對這樣的家庭進行監護和管理。

浙江下月起省內異地

享受長護險待遇全面推行

在長期工作地參保，退休后回老家養老或者隨子女異地養老，這種情況如何享受長護險待遇？

浙江衢州的余桂英和老伴退休后，隨子女長期在杭州居住。2018年，余桂英因中風偏癱，生活無法自理。去年9月底，浙江開始實行長護險省內異地線上全流程服務，余桂英的老伴在手機上提出異地享受長護險待遇的申請。隨后，余桂英被評定為重度失能人員，每月可享受25小時的專業護理服務。護理人員每兩天上門一次，提供包括溫水擦浴、關節活動練習等36項服務。

作為全國首批長護險試點省份，浙江已在2025年實現長護險全覆蓋。從今年5月1日起，省內異地居住、符合條件的失能人員，將按照統一規程，異地享受長護險待遇。

如何建立

合格的長護險護理員隊伍

與養老護理員不一樣，為失能人員服務的護理員除了日常生活照料??，還需掌握基本醫療護理技能。長護險落地實施后，護理員隊伍能滿足市場需求嗎？

長護險護理人才缺口

達950萬人

截至去年底，全國60歲及以上人口突破3.2億人，其中約4000萬為失能、半失能老人，而持證養老護理員僅50萬人。按照國家標準供需比1∶4計算，護理人才缺口達950萬人。為此，我國不斷提升從業人員專業水平，擴大專業人才培養規模。按規劃，到2027年底，全國高等院校和職業學校累計新增醫養照護與管理專業布點，不少于30個。

西南醫科大學黨委書記 張春祥：不斷優化專業布局，持續擴大康復、護理、預防醫學等專業招生規模，構建覆蓋生命全周期，健康全過程的醫學人才培養體系，更好服務應對人口老齡化。

為了提升職業吸引力，2025年，國家專門設立了新型職業工種——長期照護師，他們專門為享受長護險的失能人員，提供基本生活照料服務和醫療護理服務。目前，全國超過1萬人通過了長期照護師職業技能等級認定，基本實現各省、自治區、直轄市都有持證上崗的長期照護師。