醫養結合：滿足老年人多層次養老需求

　　近年來，隨著我國高齡老年人、空巢老年人和失能老年人日益增多，迫切需要為老年人提供綜合的、連續的、適宜的醫療服務。醫療康復保健與養老相結合的“醫養結合”新型養老服務模式，有效解決了老人的養老及就醫問題，不僅讓群眾“老有所依”，更讓他們“老有所醫”。

　　國家推行醫養結合，目的就是要通過“醫”的加入，突破傳統的養老服務模式，并利用“醫”的成熟標準，提高養老服務的專業性，切實增強服務品質，提升養老服務質量。

　　以湖北省武漢市洪山區為例，該區戶籍人口117萬，流動人口80萬，轄區有37所高校，其中高校人群達到近50%，退休的老教授等知識分子占了很大比例。區內的老人在家門口就醫和養老的壓力都很大，迫切需要探索“醫養結合”新型養老服務模式，滿足人們不同層次的需求。

　　2011年，洪山區區委、區政府與武漢科技大學簽訂“區校合作”戰略合作協議，整合政府資源和大學的優質醫療資源，建立洪山區青菱街社區衛生服務中心。通過八年的改革發展，實現了讓老百姓在家門口就能享受到高質量醫療服務的目標，先后獲得“全國百強社區衛生服務中心”“全國群眾滿意社區衛生服務中心”。

　　2017年，洪山區區委、區政府與武漢科技大學探索實踐醫養結合的新型養老服務模式。當地政府在洪山區社會福利院內引進武漢科技大學醫院，成立武漢德康老年病醫院(二級專科醫院)及洪山區張家灣街烽勝路社區衛生服務中心，為入住老年人提供醫療巡診、健康管理、心理咨詢、預約就診、中醫養生保健等服務，同時與醫聯體三甲醫院共同打造老年認知功能疾病的專科門診和住院病區，有效地解決了轄區內老年人的醫療和養老問題，實現了入住老人“老有所養，老有所醫”的愿望。

　　社會福利院開展養醫結合，優勢在于能為老人提供專業醫療護理，對突發疾病也能夠及時發現、及時救治，取得最佳治療效果。87歲的黃安國老婆婆在入住洪山區福利院一個多月后，突然痰卡到氣管，導致窒息。值班的王奮醫生和熊俊護士接到護理人員通知后，立刻啟動院內應急機制，帶上吸痰器和其他設備，僅十分鐘就成功救治了該老人。事后黃老婆婆的家人對我們說，幸虧是住在社會福利院，樓下的醫護人員24小時隨叫隨到，要是在家里，可能來不及了。

　　另外，中醫藥是中華文明的瑰寶，在助推醫養結合方面大有可為。

　　以洪山區青菱街社區衛生服務中心的實踐為例，為滿足社區居民看病的需求，醫院傳承中醫，專注康復，按《湖北省中醫藥“三堂一室”建設評審細則》，積極開展中醫藥“三堂一室”創建工作，創建中醫特色科室，創新醫養結合新模式，讓居民在家門口享受高質量中醫服務。中心成立了武漢市洪山區首家中醫養生堂，創建了符合自身特點的名醫堂及知名中醫工作室，建立了中醫文化長廊，弘揚中醫藥的傳統文化和中醫藥養生保健知識，讓廣大群眾了解中醫養生保健及防病治病方法，推廣慢性病的防控方法。

　　先進的中醫技術是醫院發展的重要內容，中醫在服務老年病方面有獨特的優勢。比如以中醫綜合治療為特色，解決中老年多種慢性疾病、緩解中老年痛苦。運用康復治療技術維持老年病患者正常功能活動，加強老年病的康復；高血壓、冠心病采用直流電及藥物電導入療法、磁療法等，龍氏正骨、米蘭正骨、美式整脊、摩里根、麥肯基、姿式評估，內藏松動術、揚達療法等新技術都可應用。

　　總之，有病治病，無病療養。醫養結合的嘗試，滿足了不同年齡段的老年人多層次的養老需求，將成為未來養老事業的發展方向。各家醫院應該在實踐中不斷探索，將醫養結合不斷完善，為老年人創造更優質更舒心的晚年生活。

　　(作者：譚偉，系武漢科技大學醫院醫療集團〔第二臨床學院〕院長、教授)