宜賓家庭醫生和村民簽訂服務協議。

深入社區為居民提供服務

　　家庭醫生服務模式化解看病難

　　這5年

　　宜賓市積極開展家庭醫生簽約服務工作，優先覆蓋老年人、孕產婦、兒童等人群，取得了初步成效。

　　獲得感

　　家庭醫生式服務模式實現了現有醫務人員對社區居民健康管理的全覆蓋，緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問題。

　　家庭醫生入村服務

人物名片 楊明霞

　　興文縣古宋衛生院門診部主任、全科醫生。2016年11月起，她所在的家庭醫生團隊就開始了家庭醫生簽約服務工作。目前，該團隊已經簽約1579戶，共5846人。

　　9月28日，宜賓市興文縣的家庭醫生楊明霞撥通了古宋鎮都良村村民李科新兒子的電話，對其母親的病情進行回訪，李科新是腦血栓患者，已經有二十多年病史。2016年底，楊明霞所在的家庭醫生團隊與李科新家庭簽訂了“興文縣家庭醫生與居民簽約服務協議”，十個月來，楊明霞至少每隔一個月就對該家庭進行一次入戶義診和指導，并不定期進行電話回訪。

　　近年來，宜賓市以促進居民健康為核心，以建立梯度有序、上下互動、運行高效的醫療衛生服務為目標，以實施健康管理為抓手，緊緊圍繞“醫藥、醫保、醫療”三醫聯動，積極開展家庭醫生簽約服務工作，優先覆蓋老年人、孕產婦、兒童、殘疾人以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病和嚴重精神障礙患者等人群，取得了初步成效。

　　興文貧困戶實現家庭醫生全覆蓋

　　“現在有了家庭醫生很方便。以前想都不敢想醫生可以上門就診，我母親這個病也特殊，還是多虧了他們時不時的入戶指導。能獲得這樣的服務，我們感到很溫暖、幸福。”李科新的兒子方義感激之情溢于言表。

　　楊明霞是興文縣古宋衛生院門診部主任、全科醫生，2016年11月起，她所在的家庭醫生團隊就開始了家庭醫生簽約服務工作。目前，該團隊已經簽約1579戶，共5846人，主要涉及興文縣古宋鎮西門上社區、馬欄灣村、溫水溪村、都良村片區。

　　“一戶簽約一個團隊，一個團隊對應服務多個家庭。”楊明霞告訴記者，在興文，一個家庭醫生團隊一般有10人，為居民提供基本醫療、基本公共衛生和約定的健康管理服務，團隊組成人員包括全科醫生、全科護士、中醫保健、婦幼健康管理、慢病健康管理等。“這樣簽約后，老百姓除了健康評估，還能得到各類疾病的就診指導。”

　　“開展健康扶貧家庭醫生簽約服務活動，一方面是為了更好地提升貧困人口醫療保障水平，讓建卡貧困戶‘少得病、看得起病、看得好病、看得上病’，徹底解決因病致貧、因病返貧問題；另一方面，實現對貧困患者的精準識別、精準分類、精準施策，確保今年家庭醫生全縣簽約服務覆蓋率達到60%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到80%以上，建卡貧困戶簽約率達到100%。”興文縣衛生和計劃生育局黨委副書記牟修剛告訴記者。

　　今年，興文縣按“一醫生一護士一公衛”結構組建家庭醫生簽約服務團隊32個，制定了11個健康管理服務包，為簽約居民量身定制健康管理方案，共計簽約22.12萬人，達到目標任務的78.14%，對53660名建檔立卡貧困人口實行了全覆蓋。

　　全市已簽約210萬余人

　　9月20日，在興文縣太平鎮太平社區黨群服務中心，太平鎮衛生院攜手興文縣衛計部門，給社區居民開展一場健康教育知識講座，并帶來了前段時間上門為居民免費體檢的報告，為他們逐一講解病情。“現在在家門口就能接受方便健全的檢查，真的是太好了，而且還不用花錢，現在的政策真的是太好了。”居民趙學琴拿著醫生送上門的體檢報告感激地說。

　　今年5月19日，是第7個“世界家庭醫生日”，當天，宜賓市江安縣的多個鄉鎮衛生院在當地開展了家庭醫生簽約服務宣傳活動和現場義診活動，前來咨詢和義診的村民絡繹不絕。截至8月底，該縣共簽約服務人數28.5萬余人。

　　同樣，在宜賓市南溪區，通過持續推進分級診療和家庭醫生簽約服務，方便簽約居民就診和住院，增強簽約服務實效。截至8月底，共簽約服務對象戶4.5萬戶，共簽約服務人數15萬余人。

　　“小病在社區、大病到醫院、康復回社區。”宜賓市衛計委相關負責人告訴記者，該市通過氛圍營造、量身定制合適的健康管理方案、設立了規范化全科醫生教學培訓基地，著力全科醫生人才隊伍的建設、樹典型、強技能、推行“1+1+1”的組合簽約模式等措施，目前，這種就診模式在宜賓逐步建立。

　　截止到今年9月11日，宜賓市共組建家庭醫生團隊1700余個，簽約人數達210萬余人。開展家庭醫生簽約式服務后，社區門診就診人次明顯增加。據統計，2016年9-12月門診人次較2015年同期增加16%。已簽約家庭通過專業機構績效評估和第三方機構滿意度調查，簽約服務后2016年綜合滿意度較2015年提高10.8%，并收到錦旗表揚信數十次。

　　“家庭醫生式服務模式實現了現有醫務人員對社區居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變為深入社區為居民提供服務，社區健康管理能力得到切實加強。”該負責人說，這項服務在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問題，推進了基本公共衛生服務事業的發展。

　　梁俊 黃中繼華西都市報-封面新聞記者伍雪梅

　　攝影報道