近日，一條“我國超過5億人有家庭醫生”的報道引發熱議，不少人認為該數字和自身感受相去甚遠。國家衛計委基層司12月20日回應表示，“家庭醫生”的概念不是私人醫生，所以簽約數字與大家感受有所差異，下一步將做實做細家庭醫生簽約服務，提高服務質量。

　　如何界定家庭醫生？國家衛計委基層司相關負責人介紹，家庭醫生不是私人醫生。現階段我國家庭醫生主要包括基層醫療衛生機構注冊全科醫生（含助理全科醫生和中醫類別全科醫生），以及具備能力的鄉鎮衛生院醫師和鄉村醫生等。目前的基層家庭醫生簽約服務，主要以團隊服務形式為主，家庭醫生團隊包括家庭醫生、社區護士、公共衛生醫師等，二級以上醫院醫師提供技術支持和業務指導。

　　通過簽約，居民能獲得的服務包括：居民健康檔案管理、健康教育、預防接種服務、兒童健康管理、孕產婦健康管理、65歲以上老年人健康管理、高血壓、糖尿病患者健康管理、嚴重精神障礙患者健康管理、肺結核患者健康管理、中醫藥健康管理等國家基本公共衛生服務；同時，還提供包括常見病和多發病的健康咨詢、疾病診療、就醫路徑指導和轉診預約等服務；有的地區還可以提供包括家庭病床、家庭護理等個性化服務。

　　當前，我國醫藥衛生事業面臨人口老齡化、城鎮化和慢性病高發等諸多挑戰，以醫院和疾病為中心的醫療衛生服務模式難以滿足群眾對長期、連續健康照顧的需求，而且，居民看病就醫集中到大醫院，看病難的問題在一段時間內仍長期存在。結合國際經驗和國內實踐，我國家庭醫生模式由此產生。“通過為群眾提供長期簽約式服務，有利于轉變醫療衛生服務模式，讓群眾擁有健康守門人。”衛計委相關負責人說。

　　據了解，目前，家庭醫生主要依托城市社區衛生服務機構、農村鄉鎮衛生院、村衛生室，來為居民提供包括基本醫療、公共衛生和約定的健康管理等服務內容。有簽約意愿和服務需求的居民，可到附近的鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構等基層衛生服務機構，選擇一個家庭醫生（團隊）簽訂服務協議，周期原則上為一年，期滿后居民可續約或選擇其他家庭醫生（團隊）簽約。

　　對于大家關注的家庭醫生數字是如何統計的，該負責人回應稱，自2017年5月起，各地通過國家專門的信息系統報送家庭醫生簽約服務進展數據，以縣（市、區）為單位進行填報，省級進行匯總，報送到國家衛生計生委。目前，一般人群簽約率、重點人群簽約率分別完成了30%、60%的醫改工作目標，家庭醫生“健康守門人”的職責和“群眾貼心人”的服務模式逐步深入人心。目前，家庭醫生簽約服務優先覆蓋重點人群，包括老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等人群，以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病患者、嚴重精神障礙患者、農村貧困人口、計劃生育特殊家庭。在此基礎上，我國正力爭將簽約服務擴大到全部人群。

　　同時，衛計委相關負責人也坦陳，目前家庭醫生推進存在一些問題，包括：家庭醫生特別是全科醫生的數量不夠，距離2020年每萬城鄉居民擁有2—3名合格的全科醫生目標還有一定的差距；簽約服務質量不高，個性化簽約服務不足；部分地區家庭醫生簽約服務支持性政策還不到位等。這些因素綜合作用，導致人們對家庭醫生的存在的獲得感不強。

　　對此，衛計委基層司負責人表示，下一步將做實做細家庭醫生簽約服務，加強對基層衛生人員的培養培訓，同時合理設置簽約服務內容，突出簽約重點人群，并推廣先進地區經驗，提高居民參與的積極性。（經濟日報記者 吳佳佳）