心房顫動簡稱房顫,最大危害是發生腦卒中,也就是人們常說的中風、腦梗塞。大多數患者房顫發作時無明顯癥狀,往往會被忽視,錯過最佳治療時機。許多患者初次發現是由于心衰或腦卒中,所以房顫又被稱為“隱形的殺手”。在今年6月6日第九個“中國房顫日”來臨之際,云南省第一人民醫院心血管內科主任醫師范潔教授來告訴你:什么是“心跳亂了節奏”。
房顫的典型癥狀
一般情況下,健康人群的心跳頻率是60~100次/分鐘。而房顫,就是某些因素導致心房的跳動頻率顯著上升,并且非常不規則。顧名思義就是不規律地心臟搏動,甚至可以用“小鹿亂撞”來形容,每分鐘可以快到350~600次,進而可能影響整個心臟的正常跳動。
房顫最典型的癥狀為心悸、心慌,還會出現胸悶、胸痛、呼吸困難、乏力、頭暈和黑矇等癥狀。由于心房不能規律地收縮舒張,血液容易滯留于心房,形成血栓。一旦血栓脫落,隨著血液循環,可栓塞在身體的各個部位,導致卒中、心衰、癡呆,甚至猝死。其中腦卒中是房顫最嚴重的危害,致殘、致死率高。所以,出現這些癥狀時,一定不能大意,必須到專業醫院診治。
這些是易發人群
每個人一生中有1/4的概率發生房顫,老年、高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙、酗酒或心梗患者都是房顫的高危人群。
有的房顫癥狀不典型,其中約1/3房顫患者完全無癥狀,但無癥狀患者發生卒中的危險與有癥狀患者并無差別,還有部分患者直接以腦卒中作為首次發作的表現,因此房顫被稱為“隱形的殺手”。
房顫是臨床常見的心律失常疾病,可以發生在任何年齡階段,并且隨著年齡的增長,患病率也呈上升趨勢。由于它有起病隱匿、無明顯癥狀等特點,容易被忽視和漏診。所以,建議年齡超過65歲或患有心血管疾病的患者定期篩查,一旦確診,應盡早治療。
走出這4個誤區
誤區一:無需早期治療。其實房顫是一種持續進展的疾病,房顫癥狀輕,但危害大,越早治療療效和預后越好。錯過了早期最佳治療期,會造成嚴重后果。
誤區二:老年房顫患者不能行射頻消融術。事實上,射頻消融具有微創、局麻、創傷小等特點,老年人是可以耐受的。80歲以下的患者完全可以選擇,80歲以上可根據個體情況而定。
誤區三:房顫只能藥物治療。實際上,藥物對房顫只有短時作用,根本無法根治,且副作用多。近年來,射頻消融等一些心律失常介入手術的推廣,為房顫根治帶來了新希望。
誤區四:射頻消融很痛苦。其實手術為局部麻醉,全程病人都是清醒的,患者在消融中可能會有疼痛感,主要是在消融時出現,疼痛僅1~2分鐘,絕大多數患者都能忍受。
“早篩早診早治”
有效預防房顫的發生,需要做到以下幾點:第一要定期查心電圖;第二要積極治療可能會導致房顫的基礎疾病,如高血壓、高血糖及高血脂、糖尿病、冠心病。一旦得了這些疾病,應積極規范治療,控制血壓、改善生活習慣、改善心臟功能等;第三要規范生活方式,保持心情愉悅,積極鍛煉身體,房顫與精神緊張有關,需對日常的工作、生活進行很好的調節;另外,房顫還和肥胖、睡覺打呼嚕等因素有關。總之,房顫是一個多因素導致的疾病,需要綜合管理才能做好預防。本報記者 艾子文
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